在特朗普政府宣布数十家医疗保险公司签署一项六点承诺，旨在减少医生推荐的护理障碍一年后，一些保险公司现在表示，他们不会实施所有承诺的举措。这项承诺最初是在2025年6月发布的，其主要目的是改进一项备受争议的流程——事先授权。该流程通常要求患者或其医疗团队在接受治疗前获得保险公司的批准。一位患有慢性病的患者倡导者Sally Nix将这项自愿承诺描述为“表演性的”。医疗保险计划（AHIP）和医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）的管理者Mehmet Oz医生在宣布承诺时表示，去年的行业承诺是为了直接回应公众的愤怒而组织的。
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