英国国家医疗服务体系(NHS)当前使用的、适用于所有孕妇的胎儿生长曲线图,在评估胎儿出生前生长状况时,常常出现误判,将婴儿错误地归类为过小或过大。一项大规模研究表明,这种“一刀切”的方法可能导致未能识别出有死产风险的婴儿,或者对健康的婴儿进行不必要的干预。

该研究由伦敦大学学院(UCL)的研究人员领导,分析了200万例怀孕数据,是迄今为止规模最大的此类研究。研究结果发表在《柳叶刀》(The Lancet)杂志上,揭示了现有标准在识别出生体重低于或高于同龄婴儿平均水平的胎儿方面的局限性。

研究发现,使用通用生长曲线图,大约有30%的婴儿被错误地标记为“小”(SGA),而大约25%的婴儿被错误地标记为“大”(LGA)。这意味着,许多实际上生长正常的婴儿被误认为存在问题,可能导致孕妇接受不必要的监测和检查,增加了医疗系统的负担。

更严重的是,这种误判也可能导致真正处于风险中的婴儿被忽视。例如,一些生长迟缓的婴儿(SGA)可能面临死产的风险,但由于生长曲线图的局限性,他们的风险可能未能得到及时评估和干预。反之,一些被错误标记为“大”的婴儿,可能被建议提前分娩,而实际上他们可能并不需要,这会增加早产相关的并发症风险。

研究人员强调,胎儿的生长速度和大小受到多种因素的影响,包括母亲的种族、身高、体重以及胎盘功能等。现有的通用生长曲线图未能充分考虑这些个体差异,因此其准确性受到影响。

为了解决这个问题,研究团队开发了一种新的、更加个性化的胎儿生长评估方法。这种新方法整合了更多个体化因素,能够更准确地预测胎儿的生长状况和潜在风险。初步测试表明,这种新方法在识别SGA和LGA婴儿方面的准确性显著提高,能够更有效地识别出需要关注的婴儿,同时减少对健康婴儿的误判。

研究人员呼吁NHS考虑采用更先进的、基于个体化因素的胎儿生长评估工具,以提高产前监测的准确性和效率,最终改善母婴健康结局。他们认为,精准的胎儿生长评估是预防不良妊娠结局的关键一步。

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